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胃肠道功能紊乱是腹部术后最常见的并发症之一。小肠活动一般在1天内恢复，术后胃活动一般在1-2天恢复，结肠活动一般在2-3天内。腹部术后胃肠功能紊乱即指超出此期间胃肠功能仍未恢复，并导致肠道内容物滞留、积气、积液，出现腹部胀痛，肛门排气、排便困难等症状和体征。若胃肠功能恢复持续缓慢，则继发肠粘连、肠源性内毒素感染等术后并发症的几率将显著提高。术后胃肠动力紊乱不仅是胃肠动力的缺失，更常见的是胃肠各部分之间的运动缺乏协调。腹腔镜胆囊切除术术后出现胃肠道功能紊乱等并发症的机率小，但是术后胃肠功能恢复的快慢将直接影响患者术后总体的恢复情况，影响手术质量。采取及时、有效的措施促进术后胃肠蠕动，缩短肛门赵刚 主任医师 2018-05-12 09:33:54
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1、术后胃肠功能紊乱1.1概念：术后胃肠功能障碍是由于各种原因导致的手术后患者腹痛、腹胀、排气或排便消失、恶心、呕吐等临床症状。1.2病因：传统医学中并无术后胃肠功能障碍的病名，但是根据中医文献记载及术后胃肠功能表现出的临床症状如纳呆、腹胀、腹痛、胃脘部不适、肛门无矢、大便不通的病症特点，可归属于“肠痹”“肠结”“腹痛”“腹胀”等范畴。关于病因，《四库全书总目提要》将其描述为“三因学说”（中医病因学）中的“不内不外因”之金刃伤。腹腔镜术后对机体打击导致正气受损，加上术中失血、失液，导致脾失健运，生化乏源，兼术中失血、失液，致气血两虚，气虚大肠传递无力，血虚津枯无以濡养大肠，大肠功能失司。加上赵刚 主任医师 2022-08-07 21:02:22
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、小肠、大肠，单侧耳廓交替，每3天更换1次，每次2~3min，至耳廓发热、潮红，耳朵有酸、麻、胀、痛等感觉。结果示耳穴压豆能够尽早恢复肠鸣音及排气、排便功能，缩短术后禁食时间，简便易行，可靠安全。I、综合疗法：沈涛对腹腔镜胆囊切除术术后6h取中脘及双侧足三里、阳陵泉、三阴交、内关穴位实施针刺，并将大黄100g、芒硝粉100g、莱菔子50g、食盐50g研磨成分贴于神阙穴，可缩短患者胃肠功能恢复时间，降低不良反应发生率。刘慧对腹腔镜胆囊切除术患者采取在常规护理基础上予电针，取合谷、内关、足三里，进针得气后接针刺时间30min，加上耳穴埋豆法：双耳部取神门、皮质下、交感区、腹区、风溪5个穴位，用拇指赵刚 主任医师 2022-08-11 13:30:22
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制剂，用于补充胃肠道内正常菌群的数量，纠正菌群失调，治疗和改善胃肠道菌群紊乱。有研究表面酪酸梭菌在提高Hp根除率和（或）降低不良反应方面有明显疗效，被推荐用于Hp根除的辅助治疗所致的消化道症状。酪酸梭菌治疗胃肠功能紊乱及胃肠不适没有固定的疗程限制，可随临床症状的变化而酌情加减用量。酪酸梭菌活菌为胃肠道内正常生理性活菌，口服后可在胃肠道内生长繁殖，一般需要一周以上时间才可见效。具体时间因人而已，疾病严重程度会影响起效时间，故大家在治疗过程中需按时按量服药。总而言之，酪酸梭菌（米雅）作为一种益生菌制剂，已投入临床使用多年，可广泛应用于各类人群，对胃肠道疾病的辅助治疗及胃肠道功能的调节有良好的效果，且路伟 主任医师 2024-07-08 16:26:28
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的活菌制剂，用于补充胃肠道内正常菌群的数量，纠正菌群失调，治疗和改善胃肠道菌群紊乱。有研究表面酪酸梭菌在提高Hp根除率和（或）降低不良反应方面有明显疗效，被推荐用于Hp根除的辅助治疗所致的消化道症状。 酪酸梭菌治疗胃肠功能紊乱及胃肠不适没有固定的疗程限制，可随临床症状的变化而酌情加减用量。酪酸梭菌活菌为胃肠道内正常生理性活菌，口服后可在胃肠道内生长繁殖，一般需要一周以上时间才可见效。具体时间因人而已，疾病严重程度会影响起效时间，故大家在治疗过程中需按时按量服药。 总而言之，酪酸梭菌（米雅）作为一种益生菌制剂，已投入临床使用多年，可广泛应用于各类人群，对胃肠道疾病的辅助治疗及胃肠道功能的调节有路伟 主任医师 2024-07-08 15:57:49
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的活菌制剂，用于补充胃肠道内正常菌群的数量，纠正菌群失调，治疗和改善胃肠道菌群紊乱。有研究表面酪酸梭菌在提高Hp根除率和（或）降低不良反应方面有明显疗效，被推荐用于Hp根除的辅助治疗所致的消化道症状。 酪酸梭菌治疗胃肠功能紊乱及胃肠不适没有固定的疗程限制，可随临床症状的变化而酌情加减用量。酪酸梭菌活菌为胃肠道内正常生理性活菌，口服后可在胃肠道内生长繁殖，一般需要一周以上时间才可见效。具体时间因人而已，疾病严重程度会影响起效时间，故大家在治疗过程中需按时按量服药。 总而言之，酪酸梭菌（米雅）作为一种益生菌制剂，已投入临床使用多年，可广泛应用于各类人群，对胃肠道疾病的辅助治疗及胃肠道功能的调节有路伟 主任医师 2024-07-08 15:54:10
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2.5综合疗法单一疗法其治疗作用往往有限，目前临床常多种手法联合运用以加速患者术后康复。沈涛将74例LC患者随机分为对照组及观察组，对照组常规处理，观察组术后加用中药热敷脐部结合针刺、艾灸足三里等穴位，结果观察组可缩短LC患者胃肠功能不适时长，改善胃肠不适症状。张思娟对随机分为针灸理疗和常规护理组，LC患者运用腹部按摩、腹部电磁波照射、电针穴位等多种手法相结合的方式，与常规护理组相比较，实验组肠鸣音恢复及肛门首次出现排气时间较对照组明显提前。3、针刺手法华尚伯等取内关、公孙、上巨虚、足三里等穴位采用循法+弹法，改善LC患者术后胃肠功能不适，结果针刺组可明显提前肠鸣音出现及首次排便时间。刘俊等赵刚 主任医师 2022-07-09 21:38:01
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交会穴，可以治疗胃系疾病。针刺内关穴可解除胃肠道的痉挛，其机制在于能调节胃肠激素的分泌功能。张宁平等研究178例手术患者，结果提示针刺内关穴可预防LC后出现的恶心呕吐，与止吐药物等效，亦可降低患者恶心程度。除上述主穴外，孙更新等研究90例老年患者，结果提示针刺带脉穴在促进术后胃肠功能恢复效果优于支沟穴。2、针灸方法2.1普通针刺肖刚等将120例LC患者分成针刺组及止痛泵组，比较两组的镇痛效应。针刺组术后立即毫针留刺合谷、内关、足三里等主穴，随证加减，对照组静滴止痛药物。结果证实针刺组镇痛效果明显优于止痛泵组，且针刺组消化道不良反应少于对照组。刘俊将110例LC患者随机分为针刺组和静脉注射药物组赵刚 主任医师 2022-07-17 15:39:41
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重要意义。二、术后胃肠功能障碍的西医治疗术后胃肠功能障碍表现为症候群，以胃肠动力不足为主要临床表现的症状如：胃胀、腹胀、恶心，嗳气等，可以服用促胃肠动力药，包括胃复安、多潘立酮、莫沙必利等；以胃肠菌群失调为临床表现的，如胃痛、腹泻，可以服用培菲康、米雅、蒙脱石散等调节肠道菌群及止泻药物。三、术后胃肠功能紊乱的中医药辨治根据术后胃肠功能紊乱主症特点的不同，可将其归属于中医学“呕吐”、“痞满”、“泄泻”范畴。胃气以和降为顺，不宜郁滞，根据术后胃肠功能障碍的临床症状，以胃肠动力不足为主要表现中医病机归为肝郁气滞，患者见嗳气、呃逆、胸胁胀闷，与情绪有关，可用四逆散合旋覆代赭汤。方中柴胡、白芍，旋覆花、半夏方志红 主任医师 2021-08-29 21:50:31
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中秋饮食养生忌宜上海的九月有自己的特色，虽说有白露、秋分，但有秋老虎，白天气温仍较高，午后多有阵雨潮湿闷热，夜半明月当空偶有丝丝凉风偷偷袭来。瓜果时鲜、小龙虾、啤酒、夜排档给人们带来物质享受的时候又会引发多种疾病，安度多事之秋，欢度中秋佳节，做好防病尤为重要。多年未有的炎热的夏天，人们消暑纳凉的方法有很多，也带来了很多消化系统疾病。如睡觉时使用空调不注意，腹部受凉，出现晨起腹痛腹泻等胃肠功能紊乱症状；脾胃功能较差的患者，过量食用冰凉的消暑食品如冷饮、冰啤酒，会出现胃痛、腹泻或舌苔厚腻口中粘腻不适等胃、十二指肠及肠道炎症。我们的胃肠道在经历了炎热酷暑的考验后，迎来了气温的下降，以及酷暑后的吴欢 主任医师 2022-09-08 10:46:49
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